陈梦迪

被害人上當，集團成員就接送到旅館住宿等辦理護照及簽證，接著載送到桃園國際機場搭機出境，過程都有人陪伴監控

他說，該病毒有可能發展出一種突變，使其能夠在人與人之間傳播。然而，瓦斯拉克斯說，這組數據非常小，還需要更多的監測和研究。

」 病毒感染新物種時獲得適應性 病毒感染不同的物種時，會去適應它們。倫敦衞生和熱帶醫學院的國際公共衞生專家惠特沃思（Jimmy Whitworth）說，如果觀察到該病毒的人際傳播，那將「非常令人擔憂」。8月初，一個由中國、新加坡和澳洲科研人員組成的團隊在專業期刊《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）上發表論文稱，一種新的亨尼巴病毒（henipavirus）——「瑯琊病毒」（英文全稱Langya-Henipavirus，縮寫為LayV）在中國出現，至今已經在山東和河南等地出現過至少35例感染病例。在全文為兩頁的研究報告中，研究人員說他們沒有觀察到人傳人跡象。到目前為止，還沒有這方面的證據，希望它能保持這種狀態。

還需要更多的監測和研究 德克薩斯大學新型傳染病專家瓦斯拉克斯（Nikolaos Vasilakis）說，沒有人際傳播以及病例較少的特點意味著瑯琊病毒可能對一般公眾不構成威脅。於是，他們以礦工居住的縣的名稱將其命名為墨江亨尼巴病毒。包括愛荷華州立大學食品安全和公共衞生中心主任羅斯（James Roth）在內的其他人畜共患疾病研究專家也持相同的看法。

這些病例是在2018年底到2021年初之間的這段時間發現的。在全文為兩頁的研究報告中，研究人員說他們沒有觀察到人傳人跡象。在中國的野生動物中觀察到的立百病毒可以由人類傳播。但是目前所知，「瑯琊病毒」並不具有人畜共患的風險。

然而，瓦斯拉克斯說，這組數據非常小，還需要更多的監測和研究。羅斯說，現在的擔憂是，該病毒從感染其他物種中獲得的一些適應性可能使其得以適應人類。

「這是科學家們必須密切關注的事情。」瓦斯拉克斯說，在不知道該病毒對人類影響的更多事實的情況下，對有限樣本的評估是非常困難的。墨江礦工的神秘死亡 在中國雲南省的三名礦工神秘地死於肺炎之後，研究人員從在礦區周圍亂竄的蝙蝠、老鼠和鼩鼱身上提取肛門拭子，查找病因。劍橋大學獸醫學系主任伍德（James Wood）告訴德國之聲：「除非你與宿主接觸，或與它們接觸的中間動物宿主接觸，否則風險不大

2. 胸腹部疼痛：腫瘤造成的發炎效應及組織變化，經常造成食道癌患者會出現長期的胸腹疼痛的症狀，特別是在吞嚥之後，因此若出現長期的疼痛，務必也要注意食道癌的可能。5. 巴雷特氏食道病變：這個聽起來「很藝術」的病可是一點也不浪漫，它指的是一個食道癌前的病變，主要是下段食道產生了組織學上的變化，食道表面由「鱗狀上皮細胞」變化為「柱狀上皮細胞」的過程。下次喝熱湯的時候，不仿多吹幾⼝，或是等它涼一點再喝。而且文獻指出越長的巴雷特氏食道病變，意味著越高風險的食道癌症（ref. 7）。

雖然目前看來食道癌不容易早期就由病患自己發現有異常，但仍可以透過檢查來及早發現，一般常見的胃鏡檢查、上消化道攝影等等，都能幫助臨床經驗豐富的醫生見微知著。4. 胃食道逆流：對於多數人而言，胸⼝灼熱、酸氣直衝喉嚨的不適感，都只是偶爾發作。

在人手一杯手搖飲、燒烤火鍋隨手可得的現代社會裡，胃痛、胃酸過多、胃食道逆流已然是文明病的最佳代表。3. 吐血及黑便：食道腫瘤有潛在的出血風險，當血液順著消化道一路隨著糞便排出，就會造成較深顏色的糞便（俗稱瀝青便）。

4. 體重減輕：惡性腫瘤造成的體重減輕是常見的現象，肇因於癌症造成的「惡病質」，也就是讓身體吸收營養的能力大幅下降的症狀。食道癌的檢查 由上述症狀可以知道，食道癌要在早期就通過症狀發現，並不是一件容易的事，也導致食道癌在發現時多已有一定程度的轉移，尤其食道癌的預後相當不好，第一期的五年存活率雖有近60％、但第二期僅有40％、第三期約20％、第四期小於5％，而台灣整體食道癌的五年存活率，平均起來僅有15％左右（ref. 9），因此可以知道多數人都是在晚期才發現，遺憾終生。食道癌的五大危險因子 1. 年齡與性別：食道癌通常好發於50歲以上的男性，近年因食道癌過世的前裕隆集團董事長嚴凱泰及藝人安迪，更是大大增加了大眾對於食道癌好發於中年熟男的印象。2. 抽煙喝酒：對於老菸槍而言，食道癌與抽菸的關聯性也是密不可分（ref. 2）。關於酒精的使用，除了直接刺激食道的黏膜，文獻更指出容易造成食道癌的產生，並且進一步造成胃酸過多、逆流的症狀，進一步傷害食道（ref. 3）。另外，若是食道血管大量出血、甚至是直接吐血，是非常危急的情況，病患很可能在幾分鐘內出血過多而休克，可說是一顆不定時炸彈。

起初可能會發現食用較硬的食物或大口的食物時，會出現吞嚥困難與疼痛感。而反覆受傷的食道黏膜，會大大提升食道癌的風險（ref. 5）。

可是，這些症狀若只是藉由胃乳與胃藥抑制症狀就能高枕無憂嗎？另外，菸酒不離手、檳榔常就口的朋友們，是否也偶有吞嚥困難的症狀呢？小心安靜卻致命的食道癌找上你。倘若你的症狀反覆出現，也無法靠胃藥、胃乳改善，那就得當心是否有食道病變的可能性。

了解常見的食道癌種類後，我們更應該了解如何預防這樣致命的病症。隨著內視鏡科技的進步，現階段的內視鏡有將影像改良檢查的方式（Narrow Band imaging, NBI），此種檢查是利用特定波長的光源，使食道表淺的黏膜的淡紅色光源過濾後，更容易凸顯早期癌症病灶的方式，比起一般胃鏡視野內一整條紅通通的食道，影像改良檢查有著更加良好的早期檢驗率。

看到這邊，還是快把手上的煙與烈酒給收起來吧。文：盧柏文（衛生福利部雙和醫院、臺北醫學大學新國民醫院 消化內科醫師 ） 「喝咖啡吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」，這句經典的廣告詞家喻戶曉。大家可以想像成是原本建築物外牆貼了磁磚，在經過長年摧殘後，新來的建築工人隨便找了一些樹皮貼上去，而這些樹皮不僅保護功能低落，還隨時會剝落並且殘破不堪。當疾病繼續進展，甚至是吞流質食物都會出現症狀時，通常已較為嚴重，因此只憑症狀想要早期發現並不容易。

根據研究指出，在某些文獻指出會造成黏膜的刺激，有可能會造成食道癌的發生（ref. 4）。讓我們從食道癌的危險因子逐一檢查，看看自己中了幾樣吧。

第二是「食道腺癌」，一種從食道腺體產生癌變的腫瘤，常發生在食道與胃的交接處，且發生率有上升趨勢（ref. 1）。嚴重的胃食道逆流很容易引起病患的不適，但是如果長期的胃食道逆流沒有經過有效的治療或控制，容易進展到下一個階段的食道病灶：巴雷特氏食道病變（Barretts esophagus）（ref. 6）。

惡性腫瘤要嚴重到使人體重減輕，通常已有一定的嚴重度，特別是食道癌又是轉移特別快的一個癌症，因此如果不是刻意瘦身的狀態下，發現體重有明顯下降，就得要好好考慮進行一個完整的身體檢查喔（ref. 8）。但是千萬要注意一下是否過量

隨著內視鏡科技的進步，現階段的內視鏡有將影像改良檢查的方式（Narrow Band imaging, NBI），此種檢查是利用特定波長的光源，使食道表淺的黏膜的淡紅色光源過濾後，更容易凸顯早期癌症病灶的方式，比起一般胃鏡視野內一整條紅通通的食道，影像改良檢查有著更加良好的早期檢驗率。3. 吐血及黑便：食道腫瘤有潛在的出血風險，當血液順著消化道一路隨著糞便排出，就會造成較深顏色的糞便（俗稱瀝青便）。而且文獻指出越長的巴雷特氏食道病變，意味著越高風險的食道癌症（ref. 7）。可是，這些症狀若只是藉由胃乳與胃藥抑制症狀就能高枕無憂嗎？另外，菸酒不離手、檳榔常就口的朋友們，是否也偶有吞嚥困難的症狀呢？小心安靜卻致命的食道癌找上你。

了解常見的食道癌種類後，我們更應該了解如何預防這樣致命的病症。5. 巴雷特氏食道病變：這個聽起來「很藝術」的病可是一點也不浪漫，它指的是一個食道癌前的病變，主要是下段食道產生了組織學上的變化，食道表面由「鱗狀上皮細胞」變化為「柱狀上皮細胞」的過程。

食道癌的五大危險因子 1. 年齡與性別：食道癌通常好發於50歲以上的男性，近年因食道癌過世的前裕隆集團董事長嚴凱泰及藝人安迪，更是大大增加了大眾對於食道癌好發於中年熟男的印象。倘若你的症狀反覆出現，也無法靠胃藥、胃乳改善，那就得當心是否有食道病變的可能性。

第二是「食道腺癌」，一種從食道腺體產生癌變的腫瘤，常發生在食道與胃的交接處，且發生率有上升趨勢（ref. 1）。文：盧柏文（衛生福利部雙和醫院、臺北醫學大學新國民醫院 消化內科醫師 ） 「喝咖啡吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」，這句經典的廣告詞家喻戶曉。